2012年2月27日 星期一

不如讓它早點倒


貴報讀者李明緯先生說「因為制度不完善,而讓薪水固定的受薪階級支撐台灣大部分的醫療重擔,既然政府無法有效的杜绝醫院盜領健保費用,無法解決藥價黑洞及醫療資源浪費的問題,那麼不如就讓健保倒了吧!」。個人非常同意先生的推理。
        我也想在此與讀者一齊探討爲什麼會有盜領健保費用、藥價黑洞、資源浪費的問題發生?這可以在不久前南方朔先生的一篇評論《漲和不漲都不行》中找到答案,他說「該漲價而不能漲,怎麼辦,很簡單,灌香腸的肉以前用精選的黑豬肉,現在改用病死豬肉,賣燕窩的改用白木耳冒充,用偷工減料及偽劣假冒來應付經濟惡化,但又價格不能上漲的情勢。說得有學問一點,就是犧牲品質和紀律,藉以維繫該漲而不能漲的利潤邊緣,這是一種經濟的售價沉淪」。全民健保制度不良,除了李先生指出保費不公平以外,支付制度也不合理,因為支付標準多半不敷成本,結果全民健保實施以後,醫界就偷工減料,以量制價,甚至造假作弊來吃健保。正好符合南方朔所謂「售價沉淪」的理論。台灣醫療既然已經淪落到此地步,人民爲什麼還要忍受健保所提供偷工減料、偽劣假冒的醫療呢?
衛生署長侯勝茂剛接任時,把健保形容為「一艘漏油的大船」。今天,如果藉著二代健保,政府只是想多找一些油,多收取一些保費,而不是從根本去追究漏油的原因,並且將「把洞補起來」做為健保改革的當務之急,油還是會不斷地漏,健保破產當然只是遲早的問題,那麼不如讓它早一點倒了吧!


黃達夫
和信治癌中心醫院
5/8/2006