文 / 黃達夫 院長
在發展台灣經濟的旗幟下，行政院將「國際醫療」列為六大新興產業之一，中華經濟研究院董事長，朱敬一院士近來經常在媒體宣導「國際醫療」產業。11月22日 更進一步以「國際醫療修法應列第一優先」為標題，大力鼓吹醫療法專章的修訂。
站在一個在第一線提供醫療，關心台灣醫療發展並從事醫學教育者的立場，個人認為國家經濟發展固然重要，但是，要將醫療志業商業化的動作，絶對不能不經過理性的思考、冷靜的辯証與檢驗，進而，把此決策可能引起的深遠後果列舉出來，慎重衡量其利弊得失。
朱院士在文中說，要推動國際醫療修法的原因是要「把治療外國病人的國際醫療活動與照顧本國病人的健保制度脫勾…，要設立醫療特區來避免國際醫療的活動與國內的健保混淆，以減少紛爭，便於管理」。事實上，國內醫療院所執行自費健檢，醫學美容等業務已有二十年歷史，健保開辦後，不曾與健保發生任何混淆，也沒有引起任何紛爭，與現在的醫療法也沒有抵觸。甚至，有些醫院已經把健檢作業推廣至對岸，衛生署也沒反對醫院至對岸廣告、宣傳。顯然，要提供自費醫療根本沒有必要設立特區。
不久前，楊志良署長提出糾正的是，有些醫療院所將自費與健保混在一齊用，一些醫院讓VIP門診的病人，享受了自費的特權又占了健保的便宜。所以，署長說有錢人（包括外國人）和藝人基於隱私、方便等理由，有權選擇自費醫療，但必須與健保完全脫勾。至於全部自費醫療的病人，健保局沒有理由去干涉其費用的制定，自然而然，醫療院所可順應巿場機制，自訂價格。在健保支付制度不合理，醫院盈餘有限的情況下，如果醫療院所能以高超的醫術，周到的服務吸引國際病人來就醫，增加醫院的收入，而使得這些醫療院所能以此額外的收入來更新設備、充實人力或提高員工的薪資，來提升醫療品質，則這些醫療院所的健保病人，也將因而受惠。
個人認為政府應以鼓吹國際醫療為手段，藉著醫療院所間良性的競爭，來促進國內醫療品質的提升，以達到醫療院所收入增加與國內病人接受良好照護的雙贏局面。而不是將醫療商業化，以至於在一切向錢看的錯誤價值觀下，迷失了醫療志業的本質。
