2012年2月28日 星期二

改學制,醫學教育貴族化?

洪蘭教授說「台灣的考試還沒脫離標準答案。受的教育愈高,受到標準答案的荼毒愈深,思想愈死板,愈不會變通。」因此,在這個制度下成長的人,很多時候,無法多元的思考,總是把複雜的現象簡單化。
當我們診斷問題時,就跟診斷疾病一樣,不能只有一個鑑別診斷。同一症狀的背後,往往有很多不同的原因。今天我們談的是一個牽連層面很廣的政策,這個建議案並不是像許多國內的研究,隨便發個問卷所得到的答案。而是,經過許多文獻的分析、專家的研討、經驗的分享後,所得到的結論。其終極目標是為醫學院找到更適合投入醫業的學生,為台灣培養更好的醫師。
在這個前提下,我來回答教授的問題。生命無價,如果這個社會尊重人民的生命權,希望人民在更好的醫師照護下,提升他們的生命品質。那麼我們就應該在醫學教育方面做更多的投資、更多的努力,包括提供優厚的清寒獎助金。這應該不是件難事。
至於甄選的爭議,我以台灣醫學院評鑑委員的身分,十年來觀察各醫學院甄選的經驗來作答。我們發現,各醫學院對甄選這個程序,因用心程度不一,而有不同的解讀與作法,成效也就不一樣。很巧的,如教授所言,只有台大認為,甄選與考試入學的學生表現沒有差別,而決定不增加甄選的百分比,其他醫學院則在逐年增加中。
此外,反對甄選的人總是說,甄選時,父母社經地位高家境好的子弟會佔優勢,清寒學生會被排除在外。對於這種論點,實難令我苟同。要選出什麼樣的人,要招募多少清寒學生入學,決定權本來就操之在各醫學系,不應是甄選制度的問題。
我相信,如果甄選委員,脫不了考標準答案的慣性思考,就很容易忽視學生的生命經歷,導致只有家庭社經地位高的學生才能符合標準,卻無法讓不同背景的學生,呈現他們的獨特性與潛力。
這使我有個衝動想做個試驗,下次台大醫學系的甄選,邀請黃春明、吳念真、洪蘭、龍應台、侯文詠等,有深層人文閱歷的人,與台大自己的甄審委員分兩組來選擇學生,看他們選出來的人是否一樣。